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這些危及生命的急癥如何防范?聽聽專家怎么說

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2020-03-18
瀏覽:2871次

新冠肺炎疫情來勢(shì)洶洶,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員不僅在疫情一線救治新冠肺炎患者,更緊抓醫(yī)療服務(wù),為危急重癥患者保駕護(hù)航。


西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心臟外科在短短的40天,已完成各種急診手術(shù)30余臺(tái)。其中,主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤急診手術(shù)12臺(tái),急診ECMO2臺(tái),急診下腔靜脈濾器植入11臺(tái),肺栓塞急診血栓清除術(shù)2臺(tái),感染性心內(nèi)膜炎急診手術(shù)1臺(tái),左房粘液瘤急診摘除術(shù)2臺(tái)。在這些急診手術(shù)中,有13臺(tái)手術(shù)是在晚上進(jìn)行的,也就意味著在大家的睡夢(mèng)中,醫(yī)護(hù)人員依然奮戰(zhàn)在搶救生命的跑道上,與時(shí)間賽跑,與死神較量。



自春節(jié)以來,很多重癥病人需要急診手術(shù),張金洲主任幾乎每天吃住都在科室;全體醫(yī)護(hù)人員都是24小時(shí)待命。收治的急癥患者中,大多數(shù)都是突然發(fā)病;有些人伴有罕見的血管畸形、血管起源異常;有些人并發(fā)癌癥;有的人剛剛做完骨科手術(shù),有的是孤寡老人……每接診一位患者,醫(yī)護(hù)人員都在無數(shù)個(gè)深夜匆忙奔赴手術(shù)室,完成每一臺(tái)手術(shù)。



結(jié)合近期就診患者情況,心臟外科楊金保醫(yī)生對(duì)部分疾病的癥狀進(jìn)行匯總,希望廣大患者能夠“早預(yù)防、早診斷、早治療?!?/span>


主動(dòng)脈夾層:病情兇險(xiǎn),進(jìn)展迅速,死亡率高,寒冬季節(jié)高發(fā)。因此一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、背痛的情況,就要高度警惕。此病和高血壓、肥胖、吸煙有密切關(guān)系,因此平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意監(jiān)測(cè)、控制血壓。



深靜脈血栓:主要和骨科、婦科術(shù)后有關(guān)系。另外,外傷、昏迷、長期臥床、久站和久坐都可能導(dǎo)致深靜脈血栓。因此,即便因?yàn)橐咔樵诩腋綦x的人,也要多走動(dòng),避免長時(shí)間臥床或者坐位;術(shù)后的病人避免在小腿下墊枕,經(jīng)?;顒?dòng)下肢,多做深呼吸和咳嗽動(dòng)作,盡早下床活動(dòng)。深靜脈血栓最易導(dǎo)致肺栓塞而危及生命,因此一旦確診,應(yīng)盡早行下腔靜脈濾器植入術(shù)。



肺栓塞:科室兩例肺栓塞均為下肢深靜脈血栓脫落引起。常突發(fā)起病,可見虛脫、呼吸困難、暈厥、胸痛、咯血、昏迷,甚至猝死。發(fā)病急,進(jìn)展快,預(yù)后差,一旦確診需要急診手術(shù)。平時(shí)預(yù)防要注意:骨科或者婦科術(shù)后病人盡早發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓,一旦發(fā)現(xiàn)盡早給予藥物抗凝(華法林、阿司匹林)。



左房粘液瘤:是心臟內(nèi)的良性腫瘤,若瘤體較大可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙;若瘤體脫落,可造成腦栓塞、肺栓塞、及全身很多臟器的動(dòng)脈栓塞;因此一旦確診,盡早手術(shù)。如果有胸悶、氣短的癥狀,建議盡早行心臟超聲檢查,以排除心臟粘液瘤的可能。



當(dāng)醫(yī)護(hù)人員疾馳在奔赴急診手術(shù)的夜色中,所有的全力以赴只為救治患者。他們最大的心愿是:請(qǐng)您早早做好預(yù)防,讓這些急癥少一些!再少一些!