日前，第四代達芬奇手術機器人在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院順利完成“首秀”。患者為一名45歲的女士，手術全程2個小時，出血不到20毫升。至此，王海琳院長用第四代達芬奇手術機器人已經(jīng)完成宮頸上皮內瘤變（CIN）、子宮內膜癌等四例手術。

手術機器人的廣泛應用是近年來微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢之一，達芬奇手術機器人是目前全球領先、應用廣泛的內窺鏡手術控制系統(tǒng)，外科主刀醫(yī)生可以在遠離手術臺的操控臺上，通過觀察立體的腔鏡手術畫面操控機械臂，為患者實施精準手術。

2020年6月4日，郭女士因“宮頸部位高級別病變”入住西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院，經(jīng)進一步檢查顯示，病變累及深且范圍較大，需要手術治療。

而郭女士2005年曾行“子宮下段剖宮術”，2016年施行了“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術”，加大了手術難度。她擔心身體承受不住大手術，于是決定借助手術機器人來進行微創(chuàng)手術。經(jīng)過多學科會診后，王海琳教授決定為其進行實施機器人輔助下微創(chuàng)手術治療：即機器人輔助下的腹腔鏡全子宮 雙側輸卵管切除術 盆腔粘連松解術，手術非常順利，十分成功。

“女性盆腔中，子宮位置較深，前倚膀胱后靠直腸，周圍有輸尿管、腸管、血管等，郭女士曾經(jīng)歷兩次手術，盆腔廣泛粘連，對手術的精準性提出了更高要求，達芬奇手術機器人特別適用于女性微創(chuàng)外科手術，能夠實現(xiàn)精準操作減輕損傷。” 西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院院長王海琳教授介紹說，借助靈活的機械臂，達芬奇機器人可以實現(xiàn)360?全方位操作，完成許多高風險手術中的精細分粘解剖和縫合重建等動作，尤其是在位置較深的手術部位，更能體現(xiàn)出該系統(tǒng)操作方便的優(yōu)勢。

達芬奇機器人手術和普通腹腔鏡手術有何區(qū)別？

作為甘肅省婦科腔鏡技術的領頭人，至2019年10月達芬奇手術量達到530例的西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院院長王海琳教授做了一個形象的比喻：普通腹腔鏡手術如同用手拿著一雙筷子，再用筷子夾著一根針去做手術；達芬奇機器人手術則如同直接拿著針做手術，如臂使指可以更精細。特別是本例手術，患者有2次手術史，粘連嚴重，達芬奇充分顯示出其精細操作的特點和優(yōu)勢。

在手術室里記者看到，達芬奇手術機器人主要由控制臺、機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)三部分組成。主刀醫(yī)生坐在控制臺前，將雙手拇指和食指伸進指套控制操作桿，雙腳控制腳踏板，通過傳感器操控手術臺前的四個機械臂，實現(xiàn)移動、切割、止血、縫合、打結等各種操作；機械臂可濾除手部顫動，可轉腕高級器械，具有7個自由度，“內腕”較腹腔鏡更為靈活，使狹窄腔體內的操作更加精準；放大20倍的裸眼3D高清視野則能夠幫助醫(yī)生完成超精細操作。

與第三代相比，第四代達芬奇機器人水晶樣清晰的三維高清視野；革命性的手術通路，激光精準定位；為各種先進技術量身打造的平臺，懸吊的轉軸可以改變手術位置，無需整體挪動機器，醫(yī)生操作起來更加便捷、高效。此次西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院引入達芬奇手術機器人，主要應用在婦科疾病、泌尿外科、心外科、胸外科、腫瘤外科等。她將陸續(xù)開展 “達芬奇”機器人輔助下子宮腺肌癥、子宮肌瘤等需切除子宮的良性疾病，以及子宮內膜癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤需行子宮廣泛切除及盆腔淋巴結清掃的惡性疾病。

王海琳教授介紹，使用4代達芬奇機器人輔助手術可使手術更加精準，解剖層次更加清晰，操作更加靈活，減少患者術中出血量，縮短手術時間，大大降低了手術并發(fā)癥的發(fā)生，可使患者更加受益。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院引進的第四代達芬奇手術機器人Xi系統(tǒng)，是目前國內最先進的微創(chuàng)外科手術系統(tǒng)，應用達芬奇Xi系統(tǒng)，醫(yī)生可以加強手術器械的靈活性可操控性，更精確的進行手術操作，可開展更復雜的手術，減少了患者手術出血量，降低了手術并發(fā)癥。

“達芬奇”機器人手術的開展，標志著西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院外科微創(chuàng)水平進入了一個新紀元，將為廣大百姓提供更多的福音。王海琳教授為機器人點贊。