八月的天，說(shuō)變就變！兩周以來(lái)，經(jīng)過(guò)雷神的電擊、烈日的炙烤、蚊蟲(chóng)的撕咬、蒸籠的悶燒，令你渾身戰(zhàn)栗的或許不是酷熱與暴雨的夾擊，而是——熱感冒。

為了緩解感冒帶來(lái)的不適，我們會(huì)服用感冒藥。但是，很多人都存在一些用藥誤區(qū)，比如習(xí)慣用牛奶送服藥物。忙碌的早高峰，絲滑的牛奶帶給您滿滿的幸福感，可是您如果正在服藥，建議跟牛奶錯(cuò)開(kāi)時(shí)間，以免影響藥效。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院藥學(xué)部徐麗婷主任溫馨提示您，牛奶中含有較多的無(wú)機(jī)鹽類物質(zhì)，如鈣、磷、鐵，多種維生素、蛋白質(zhì)和脂肪等化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性的鹽類或穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而影響藥效。

有些藥物甚至?xí)慌Ｄ讨兴碾x子所破壞，降低藥物在血液中的濃度，不僅會(huì)降低療效，還會(huì)產(chǎn)生一些毒性反應(yīng)。同時(shí)，人體對(duì)牛奶的吸收也會(huì)受影響，而且還會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。

哪些藥物不能與牛奶同服？

抗生素類藥物

牛奶中的金屬離子會(huì)與喹諾酮類、四環(huán)素類、紅霉素類等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，這種螯合物會(huì)使藥物療效降低，甚至完全失效。

鈣、鋁和鐵制劑

牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊，這些凝塊不僅影響吸收，還會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，降低療效，服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。

中草藥和中成藥

中藥成分復(fù)雜，牛奶中的鈣、磷、鐵易與中藥中的有機(jī)化合物生成難容物，此外牛奶中的蛋白質(zhì)、脂肪也會(huì)影響藥物的吸收。

抗酸類藥物

枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。

強(qiáng)心藥和降壓藥

因牛奶中所含的鈣能增強(qiáng)強(qiáng)心藥洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外。嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇，可能引起血壓驟升，甚至發(fā)生高血壓危象。

止瀉藥

牛奶含有的乳糖成分，既可降低止瀉藥的藥效，還會(huì)加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣等鈣鋁制劑形成凝塊，加重胃腸負(fù)擔(dān)。

便秘藥

牛奶可使比沙可啶腸溶片的腸溶衣過(guò)早溶解，可產(chǎn)生胃和十二指腸刺激。

抗帕金森藥

左旋多巴、卡比多巴及其復(fù)方制劑不宜與牛奶同服。左旋多巴的吸收需要載體輔助轉(zhuǎn)運(yùn)，牛奶中的芳香氨基酸與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)同一載體系統(tǒng)，從而影響吸收。

抗抑郁藥

牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用，牛奶中含有豐富酪胺，當(dāng)這種酶被抑制時(shí)，酪胺就會(huì)大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。

其他藥物

抗癌藥物雌莫司汀，鈣及骨代謝調(diào)節(jié)劑伊班膦酸鈉、阿侖膦酸鈉、帕米膦酸等與牛奶同服都會(huì)減少藥物吸收。

雖然牛奶跟大多數(shù)藥物“不合”，但和一些活菌藥卻是好朋友。治療胃腸疾病的微生態(tài)活菌制劑思連康、金雙歧、常樂(lè)康等可以用溫牛奶沖服，防止胃酸對(duì)活菌藥物的破壞。應(yīng)注意牛奶溫度別超過(guò)40℃，以免“燙傷”活菌的活性。但這種情況比較特殊，除非是醫(yī)師或藥師交代與牛奶同服，或是藥品使用說(shuō)明書(shū)推薦，否則也不推薦。

溫馨提示

合理用藥，關(guān)愛(ài)健康—藥師永遠(yuǎn)在您身邊。