什么是“添宮寶寶”？

就是先天性無(wú)子宮患者，通過移植的子宮，在輔助生殖技術(shù)的幫助下妊娠分娩，而出生的寶寶稱之為“添宮寶寶”。

請(qǐng)看下面這個(gè)報(bào)道:

2019年1月20日18點(diǎn)19分，伴隨著一聲啼哭，楊華（化名）在西京醫(yī)院婦產(chǎn)科平安產(chǎn)子。經(jīng)陜西省科學(xué)技術(shù)信息研究所檢索，這是中國(guó)第一個(gè)、全球第十四個(gè)在移植子宮內(nèi)孕育出生的寶寶，他的出生標(biāo)志著我國(guó)在生殖醫(yī)學(xué)子宮因素不孕治療領(lǐng)域取得突破性成就，同時(shí)在子宮移植領(lǐng)域走在國(guó)際前列。這一奇跡的創(chuàng)造者，就是時(shí)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、生殖中心主任，現(xiàn)任西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任的黃艷紅教授。

黃艷紅，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任，醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科原副主任、生殖醫(yī)學(xué)中心主任，陜西省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，陜西省婦女保健學(xué)會(huì)副主任委員，陜西省性學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省性學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

黃艷紅說(shuō)，選擇了婦產(chǎn)科就意味著奉獻(xiàn)。

請(qǐng)跟隨筆者的鏡頭，一同走進(jìn)她的世界。

軍醫(yī)家庭培養(yǎng)了她果敢的軍人作風(fēng)

黃艷紅出生于軍醫(yī)世家，在我國(guó)軍事醫(yī)學(xué)最高研究學(xué)府——軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院長(zhǎng)大，部隊(duì)“大院”的成長(zhǎng)環(huán)境不僅培養(yǎng)了她颯爽的性格，而且鍛造了她的嚴(yán)謹(jǐn)與果敢；對(duì)醫(yī)學(xué)的耳濡目染，也讓她對(duì)“醫(yī)者仁心”有更加深刻的認(rèn)識(shí)。

1980年高考，她被西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部）錄取。從事中醫(yī)的母親，將中醫(yī)知識(shí)傾囊相授，與黃艷紅在學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的西醫(yī)知識(shí)形成了互補(bǔ)。1985年，各科成績(jī)名列前茅的她，放棄了到北京醫(yī)科大學(xué)工作的機(jī)會(huì)，懷著一腔熱血參軍報(bào)國(guó)，選擇了第四軍醫(yī)大學(xué)。

金眼科銀外科，婆婆媽媽小兒科，累死累活婦產(chǎn)科……在專業(yè)的選擇上，她卻選擇了婦產(chǎn)科。

1985年，黃艷紅進(jìn)入第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（唐都醫(yī)院）婦產(chǎn)科，從住院醫(yī)生開始做起，這個(gè)技術(shù)力量雄厚、實(shí)力強(qiáng)硬的醫(yī)教研隊(duì)伍，為黃艷紅奠定了良好的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)。

黃艷紅回憶說(shuō)：“我人生中的第一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，是時(shí)任科室主任的江教授親自帶著上臺(tái)的，沒想到首臺(tái)就遇到了一位疑難患者——子宮收縮乏力大出血。江主任叮囑我保持鎮(zhèn)靜，讓我負(fù)責(zé)縫合子宮切口，他負(fù)責(zé)宮腔填塞。”唐都醫(yī)院的歷練培養(yǎng)了她遇事臨危不亂、追求卓越的職業(yè)習(xí)慣。

婦科、產(chǎn)科、婦科內(nèi)分泌是婦產(chǎn)學(xué)的三個(gè)重要分支，也是婦產(chǎn)科醫(yī)生必須熟練掌握的基本技能。追求卓越、不負(fù)韶華。在追求上，黃艷紅像一位跳高選手，不斷躍出新的高度。1988年，黃艷紅考取了全國(guó)婦科內(nèi)分泌開拓者之一葉雪清教授的研究生，成為葉教授的關(guān)門弟子。讀研期間，在導(dǎo)師葉雪清教授的指導(dǎo)下，從事中藥佳蓉片對(duì)更年期婦女骨質(zhì)疏松預(yù)防及治療的動(dòng)物及臨床研究，研究成果獲軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

碩士研究生畢業(yè)后，黃艷紅留在了第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，從主治醫(yī)生一直做到主任醫(yī)師。

“黃教授的手術(shù)做的非常漂亮?！秉S艷紅帶教的學(xué)生這么評(píng)價(jià)。筆者曾目睹了黃艷紅的手術(shù)操作，手術(shù)中的她在確保患者生命安全的同時(shí)，做到精準(zhǔn)定位病灶，解剖層次清晰，盡量縮小手術(shù)切口的范圍，減少出血量，以最小的創(chuàng)傷，達(dá)到最佳的治療效果，讓患者最大限度地減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后迅速恢復(fù)，被患者稱為“刀尖上起舞的醫(yī)生”。為此，她用大量的時(shí)間，查閱文獻(xiàn)、書籍等，不斷學(xué)習(xí)和積累解剖學(xué)知識(shí)。

該斷不斷必出后亂！

黃艷紅說(shuō)，婦產(chǎn)科醫(yī)生一定要果斷。她的性格很符合婦產(chǎn)科的職業(yè)氣質(zhì)，也讓她沉浸其中并不覺得苦：“從小在醫(yī)院的環(huán)境中長(zhǎng)大，也接觸了這么多從醫(yī)的長(zhǎng)輩，他們也都是這么過來(lái)的，沒有一個(gè)人說(shuō)苦說(shuō)累，從來(lái)沒有說(shuō)因?yàn)樾量喽蝗プ鲞@件事。一旦你選擇了這個(gè)職業(yè)，就意味著你永遠(yuǎn)是奉獻(xiàn)的，那么就沒有辛苦可言。”

手術(shù)室的女超人

患者將生命托付，我必將全心全意。

黃艷紅精湛的醫(yī)術(shù)和德藝雙馨的口碑，讓很多患者慕名而來(lái)。她常常從清晨一直忙碌到深夜，通宵做手術(shù)也成了家常便飯。為了減少患者痛苦，縮短等待手術(shù)的時(shí)間，她總是加班加點(diǎn)，雖然辛苦，但從無(wú)怨言，被稱為“手術(shù)室里的女超人”。她說(shuō)：能讓患者盡早康復(fù)，自己再辛苦也值得。

基于這一顆從業(yè)初心，黃艷紅不斷探索，勇攀高峰，從開腹到微創(chuàng)，黃艷紅見證了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也拯救了許多患者和家庭?！皼]有開腹手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)上的騰飛。”黃艷紅如是說(shuō)。婦產(chǎn)科的專業(yè)分類愈加精細(xì)，每一位患者適合什么樣的治療，黃艷紅都會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟o予建設(shè)性意見。這也是以醫(yī)者之心比患者之心的范例，也奠定了黃艷紅在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)大咖的地位。

婦科宮腹腔鏡手術(shù)及婦科惡性腫瘤手術(shù)是黃艷紅的“看家本領(lǐng)”，對(duì)婦科生殖內(nèi)分泌疾病的診治是她擅長(zhǎng)的學(xué)科領(lǐng)域。性早熟、性腺發(fā)育異常、青春期及更年期異常子宮出血、原發(fā)及繼發(fā)閉經(jīng)、高泌乳素血癥、PCOS診斷及處理、更年期綜合征的處理及不孕癥的規(guī)范化治療等都是黃艷紅的“拿手絕活”。

黃艷紅經(jīng)常說(shuō)：“患者將生命托付，是對(duì)醫(yī)生最大的信任。病人來(lái)診治，是把生命托付給我們的，這是對(duì)我們的信任，我們一定要盡最大努力救治。雖然每位患者的手術(shù)是我們千千萬(wàn)萬(wàn)手術(shù)中的一臺(tái)，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)，這是挽救她生命的一臺(tái)非常重要的手術(shù)，所以對(duì)任何一臺(tái)手術(shù)，我們都要集中百分之百的努力對(duì)待?！?

黃艷紅和丈夫都忙于工作，將時(shí)間給了患者，對(duì)兒子缺少陪伴，黃艷紅對(duì)此無(wú)怨無(wú)悔，她說(shuō)這些是身為婦產(chǎn)科醫(yī)生要面對(duì)的。

“我并沒有覺得苦或者累，見到母子平安了，見到我們搶救成功婦科腫瘤的病人了，心里很安慰、很欣慰，因?yàn)槲揖然盍艘粭l命！”黃艷紅無(wú)怨無(wú)悔。

我們?cè)谠\療病人的同時(shí)，不斷地成長(zhǎng)，積累經(jīng)驗(yàn)，才能不斷地學(xué)習(xí)。每一個(gè)病人到這里，我們都應(yīng)盡最大的努力，用我們的知識(shí)和技能，去幫助她們恢復(fù)健康，并用我們的愛心和耐心去關(guān)懷她們。

中國(guó)首例“添宮寶寶”術(shù)者

2010年，黃艷紅開始向生殖醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域的探索。

其實(shí)，早在這之前，黃艷紅不僅掌握了生殖內(nèi)分泌、生殖助孕等方面的知識(shí)，而且熟練掌握輔助生殖技術(shù)的各項(xiàng)手術(shù)操作及不孕癥的規(guī)范化診治流程，制定個(gè)體化治療方案。

讓我們將目光投向這里吧!

2015年11月20日，黃艷紅所在的空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)實(shí)施中國(guó)首例人子宮移植手術(shù)，在38個(gè)科室的通力合作下，成功將母親的子宮移植給22歲“先天性無(wú)子宮”的女兒楊華。此前通過輔助生殖技術(shù)為楊華施行超促排卵及取卵手術(shù)，配成14枚胚胎并凍存，為后續(xù)孕育子女做好準(zhǔn)備。

“我參與了楊華的子宮移植前期的主要工作——種子即卵子的準(zhǔn)備工作；后期輔助生育寶寶的任務(wù)，主要由我完成。只有前后相互銜接完美，這樣才算是畫了一個(gè)圓滿的句號(hào)。”黃艷紅說(shuō)。

2017年5月，楊華再次來(lái)到西京醫(yī)院生殖中心，摸著石頭過河，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)無(wú)一例可以借鑒的實(shí)例，黃艷紅頂著巨大的壓力不斷摸索，先是選擇藥物，既要考慮對(duì)胚胎最安全適宜的藥物濃度，也要顧及維持體內(nèi)平衡……其次是土壤要好，即移植體要好。前期子宮移植產(chǎn)生了解剖關(guān)系的改變，如何抑制排斥作用？如何把這個(gè)血藥濃度調(diào)整達(dá)到最佳？如何降低懷孕期間免疫排斥對(duì)胚胎和母體的影響等等，這些都必須靠黃艷紅一個(gè)個(gè)監(jiān)測(cè)兼顧。

子宮移植只是血管的吻合，在體內(nèi)只有血管連接，并沒有韌帶對(duì)其固定，移植對(duì)接的地方是供體的陰道，陰道端和陰道成型的生物膜之間形成了非常狹小的一個(gè)狹窄環(huán)，導(dǎo)致無(wú)法直視宮頸，加大了移植的難度。在肉眼看不到宮頸的情況下，如何將胚胎送進(jìn)去？這既考驗(yàn)黃艷紅的技術(shù)，也考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力。在“西北第一超”王西林教授的配合下，借助腹部超聲探頭將垂直于盆腔的子宮下壓使宮頸到狹窄口，用探針使子宮體宮頸和狹窄口位于同一條線。由于移植子宮解剖關(guān)系的改變，子宮體及宮頸被拉長(zhǎng)，宮腔變大，因此胚胎植入在此時(shí)變得異常艱難。第一次移植就是因?yàn)樽鳛橐龑?dǎo)線的探針撤出后，宮體宮頸狹窄口不在一條線上，移植管無(wú)法上行，經(jīng)過多次努力未成功，將解凍的胚胎再次冷凍?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索，終于將解剖改變帶給的難題解決。隨后又進(jìn)行了4次移植，1次生化妊娠，3次未著床，針對(duì)每次復(fù)蘇移植的失敗，調(diào)整準(zhǔn)備內(nèi)膜的方案，同時(shí)還要調(diào)整免疫抑制藥物的劑量，實(shí)屬不易，挑戰(zhàn)人的心理承受能力。

功夫不負(fù)有心人，2018年6月13日，在超聲“慧眼”精確指引下，婦產(chǎn)科黃艷紅教授小心翼翼地將冷凍胚胎植入移植的子宮內(nèi)。14天后，復(fù)蘇胚胎著床，楊華成功妊娠，終于在第五次成功了！28天B超2個(gè)胚胎均監(jiān)測(cè)出胎心，極大振奮了團(tuán)隊(duì)人心。

但好景不長(zhǎng)。沒多久，楊華又開始出血了。調(diào)整藥物劑量保胎，必須抑制住出血。特別是孕期80多天時(shí)出血量是最多的，其中一個(gè)胚胎由于自身發(fā)育、胚胎質(zhì)量的原因，自我減胎了。要保住僅存的一枚“碩果”！黃艷紅請(qǐng)教擅長(zhǎng)腎移植的泌尿外科專家，加大免疫抑制劑量，調(diào)整用藥順序，平穩(wěn)度過了驚心動(dòng)魄的3個(gè)月。整個(gè)孕期，為避免出現(xiàn)并發(fā)癥、確保母嬰健康，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科及其他專家團(tuán)隊(duì)，制定了個(gè)體化免疫抗排斥用藥等方案，并定期進(jìn)行超聲、血藥濃度、激素水平等監(jiān)測(cè)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，實(shí)時(shí)調(diào)整用藥，保證胎兒羊水、體重、胎心等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)處于正常范圍。

2019年1月20日18點(diǎn)19分，楊華在西京醫(yī)院婦產(chǎn)科平安產(chǎn)下一名男嬰。經(jīng)科技查新，這是國(guó)內(nèi)首例、全球第十四個(gè)在移植子宮內(nèi)孕育出生的“添宮寶寶”。

“寶寶很聰明，現(xiàn)在快兩歲了，我手機(jī)里還有孩子每個(gè)階段的照片。”一路陪伴的黃艷紅難掩喜悅之情。

她坦言，很多年輕的患者喜歡叫她“黃大媽”，幫助這么多家庭感受到新生命誕生的喜悅，黃艷紅任重道遠(yuǎn)。

目前，我國(guó)不孕癥的發(fā)病率高達(dá)10%-15%以上，也就是說(shuō)100對(duì)夫婦里就有10-15對(duì)生不出孩子來(lái)。

黃艷紅介紹，結(jié)婚一年以上且夫妻生活正常，未孕，就可以診斷為不孕癥。目前輔助生殖技術(shù)有三代，第一代是把精子和卵子取出來(lái)以后放在培養(yǎng)皿里“自由戀愛”結(jié)合。第二代主要針對(duì)男方的因素，如果男方是中重度的少弱精癥，就需要挑選好的精子和卵子，在胚胎師的操作下，把精子打到卵子里來(lái)進(jìn)行結(jié)合，是“包辦婚姻”。第三代是遺傳植入前診斷，主要針對(duì)有遺傳性疾病或高齡的反復(fù)種植失敗的患者。結(jié)婚一年以上不懷孕，應(yīng)到相應(yīng)的?？迫z查，根據(jù)檢查的情況，做基礎(chǔ)的處理……

她，不忘初心，心懷仁愛，用精湛技術(shù)解除患者病痛，造福廣大女性患者；

她，真誠(chéng)相待，大醫(yī)情懷，對(duì)待患者不是親人勝似親人，贏得廣大女性由衷的信賴；

她，站位高遠(yuǎn)，著眼國(guó)際，高難度手術(shù)完美開展，刷新著婦科類手術(shù)治療的記錄；

她，心懷責(zé)任，身?yè)?dān)使命，懷著對(duì)生命的敬畏之心，不斷探索創(chuàng)新，勇攀醫(yī)學(xué)高峰；

她，德藝雙馨，敬業(yè)奉獻(xiàn)，全心全意佑護(hù)女性健康，無(wú)悔于青春的選擇。

漫漫求子路上最艱難的事，不是檢查化驗(yàn)、打針吃藥、手術(shù)創(chuàng)傷，而是一次次的失望輪回。

黃艷紅就是這條漫漫長(zhǎng)路上的引路人，她用希望的曙光照亮生命的夢(mèng)想。