腹瀉，俗稱拉肚子，很多人出現(xiàn)這個癥狀的時候，大多不以為意，吃幾片止瀉藥就以為沒事了。腹瀉真的只是小病嗎？近日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病醫(yī)院為一位患者找到了長期腹瀉的“幕后黑手”。

一位50歲男性患者，因“腹瀉兩年”來到我院消化病醫(yī)院就診。兩年來，他最嚴(yán)重時每天腹瀉7、8次，吃辛辣食物后腹瀉更嚴(yán)重，曾在外院做做腸鏡提示“結(jié)腸息肉”，未治療，自己口服“氟哌酸”后，可緩解至每日2—3次。

消化病醫(yī)院醫(yī)生先為其完善常規(guī)檢查，評估如果無禁忌癥，準(zhǔn)備行胃腸鏡檢查。令人驚訝的是，常規(guī)檢查有問題，肝功能轉(zhuǎn)氨酶高、蛋白低、白細(xì)胞、血小板低、凝血系列明顯異常，同時甲胎蛋白（AFP）也高（肝癌的一項(xiàng)指標(biāo)，肝炎時也會升高）也明顯升高。

醫(yī)生查房討論：這個患者腹瀉難道是肝硬化導(dǎo)致？腹部B超結(jié)果果然驗(yàn)證了這個推斷，B超不僅考慮肝硬化，而且在肝硬化的基礎(chǔ)上還長了東西，后來經(jīng)增強(qiáng)CT證實(shí)是肝癌。

一個腹瀉癥狀，幕后黑手竟然是肝硬化？肝癌？沒錯，腹瀉是肝硬化患者常見的一個臨床表現(xiàn)。原因是肝硬化后形成門脈高壓，胃腸道粘膜水腫，以及肝病患者通常伴有正常菌群生態(tài)失調(diào)等有關(guān)。

慢性腹瀉還可能與哪些疾病有關(guān)？

最常見的是腸道本身的疾?。罕热缃Y(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸功能紊亂、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病、腸道淋巴瘤、腸道寄生蟲等等。

另外一些腸道以外的疾病也可以導(dǎo)致腹瀉，就像上邊的這位患者，他的腹瀉是肝病導(dǎo)致。而一些其他部位的腫瘤也可能會導(dǎo)致腹瀉，比如具有內(nèi)分泌功能的一些腫瘤，也許它長在肺、長在肝、長在胰腺，但同樣可以導(dǎo)致腹瀉，因?yàn)樗梢苑置谝恍┪镔|(zhì)，促進(jìn)腸液的分泌，從而腹瀉。

還有一類患者的腹瀉是由于腸道動力異常導(dǎo)致，比如，甲狀腺功能亢進(jìn)的部分患者，會因?yàn)槟c動力太強(qiáng)而出現(xiàn)大便次數(shù)增多，甚至腹瀉。

還有一些術(shù)后患者：如胰腺術(shù)后、膽囊切除術(shù)后、部分小腸切除術(shù)后的患者，因消化、吸收不良，也易出現(xiàn)腹瀉。

腹瀉癥狀雖然很常見，但因病因繁多，因此在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。

如果您有腹瀉癥狀，建議您及時醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)您的情況安排必要的檢查，先需要排除惡性腫瘤性疾病、其次排除感染性疾病、再考慮功能性疾病，最后才是針對病因的治療方案。

所以，您學(xué)到了嗎？小腹瀉，可能是大疾病!