近日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟內科CCU尚福軍主任團隊完成PFO封堵術后殘余漏再次介入封堵。術后患者恢復良好。尚福軍主任介紹，此次科室團隊在介入治療方面實現了重大突破，更為PFO封堵術后殘余漏治療提供了全新的思路。

29歲的患者小鞏來自甘肅平涼市。四年前，他因急性腦梗死在某醫(yī)院就診，恢復期后于某三甲醫(yī)院心內科就診，行食道超聲及發(fā)泡試驗，考慮為卵圓孔未閉?？紤]腦梗死與卵圓孔未閉相關，做了卵圓孔未閉封堵術。轉眼到了2020年，小鞏發(fā)覺左眼看不清了，就診于當地醫(yī)院診斷為“眼底動脈閉塞”，做相關檢查后，確診為卵圓孔未閉封堵術后殘余漏。

資料顯示，卵圓孔是人類心臟心房間隔里的一個小的通道，一般在嬰兒出生后一年內會自行閉合。卵圓孔未閉除了會引起腦栓塞外，還可能導致短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、睡眠呼吸暫停、減壓病等。

為了獲得有效的治療，小鞏慕名來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診，找到了心臟內科CCU尚福軍主任。經過相關檢查，小鞏被診斷為卵圓孔未閉封堵術后殘余漏、陳舊性腦梗死。

殘余漏該如何治療？尚福軍主任介紹了兩種方案，第一，為患者進行開胸手術，去除PFO封堵器，行房間隔（卵圓孔）修補術；第二，再次行介入手術治療，嘗試行PFO封堵術。但是，得知要做開胸手術，小鞏猶豫了。年紀輕輕的他不想躺在手術臺受罪。

還有更好的治療方案嗎？全科醫(yī)生查閱資料發(fā)現，卵圓孔未閉封堵術是治療卵圓孔未閉引發(fā)的不明原因栓塞卒中的Ⅰ類指征，但卵圓孔未閉封堵術后殘余漏再次封堵在國內尚無文獻報道。根據多年臨床經驗及國外文獻報道，尚福軍主任認為，經皮介入PFO封堵術具有安全、有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點?？蓢L試使用新型陶瓷材質的PFO封堵器，不僅可以完全封堵封堵器殘余漏，避免封堵器脫落并發(fā)癥出現，同時減少封堵器血栓事件發(fā)生。既解決了殘余漏問題，也避免了患者行開胸手術的痛苦。

在獲得患者同意后，1月12日，尚福軍主任為患者進行了PFO封堵術。術中造影可見封堵器殘余漏，尚福軍主任用精湛的技藝，順利通過封堵器殘余漏裂縫，將右心導管從右房送入左房，且順利到達肺靜脈；遂行卵圓孔未閉封堵術后殘余漏再次封堵；且完美釋放PFO封堵器，可見兩封堵器呈“馬蹄蓮”狀，再次術中造影未見殘余漏。

術后，小鞏生命體征平穩(wěn)。相關檢查顯示正常，且術后完善心臟彩超及發(fā)泡試驗，可見封堵器位置良好，未見右向左分流，發(fā)泡試驗陰性。

“醫(yī)生技術好，護士護理好，這里環(huán)境也好。謝謝你們！”看到尚福軍主任來查房，小鞏難掩心中的喜悅。

心臟內科CCU在尚福軍主任的率領下攻堅克難，成功采用新型陶瓷材質封堵器完成PFO封堵術后殘余漏再封堵，標志著醫(yī)院心臟內科CCU的介入綜合治療邁上一個新的臺階。

尚福軍  心臟病醫(yī)院心臟內科CCU主任

博士研究生、副主任醫(yī)師、碩士生導師

空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院心血管內科原副主任醫(yī)師

中國人體健康科學促進會結構性心臟病學會常務委員

全軍心血管疾病介入質量控制委員會先心及結構性心臟病介入工作組組員

中國非公立醫(yī)院機構協會結構性心臟病學組委員

陜西省醫(yī)學會心血管病分會委員

陜西省醫(yī)師協會心血管病分會委員

陜西省醫(yī)學會風濕病學分會委員

西安醫(yī)學會老年病學會委員

參加國家級課題10余項，主持省課題2項，獲得陜西省科學技術二等獎1項，發(fā)表學術論文60余篇，第一作者發(fā)表SCI收錄論文8篇。參編專著2部。2014年獲得陜西省創(chuàng)造學會年會論文評審一等獎。作為第一申請人獲得國家實用新型專利3項。

在美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）介入心臟病學中心結構性心臟病導管室學習半年。

長期從事心血管疾病的診療工作，心臟疾病介入治療技術比較全面，可獨立完成復雜冠心病、先心病等結構性心臟病、起搏器植入和常見心律失常疾病的介入治療。以結構性心臟病為臨床主攻方向，在結構性心臟病的診治以及心源性腦卒中的防治方面形成了特色，尤其是在卵圓孔未閉的封堵治療方面積累了豐富的經驗。臨床工作中注重新技術的學習和探索，在唐都醫(yī)院工作期間率先開展了瓦氏竇瘤破裂封堵治療、卵圓孔未閉封堵治療及左心耳封堵治療等新技術，曾與胸外科教授合作國內首次嘗試使用先心病封堵器治療氣管食管瘺。