2021年2月22日是世界腦炎日，今年的世界腦炎日的主題是“Lights Camera Action”，旨在強(qiáng)調(diào)對(duì)腦炎進(jìn)行快速識(shí)別，快速處理，降低腦炎的死亡率和病殘率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦炎的年發(fā)病率大約在7例/10萬(wàn)人，2015 年全球共有大約430萬(wàn)腦炎患者，大約有30%的腦炎患者死亡，剩下的70%的病例也有相當(dāng)比例遺留殘障、繼發(fā)癲癇等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
什么是腦炎？
2020年注定是會(huì)被歷史所銘記的一年，一場(chǎng)新冠病毒疫情，讓全世界停擺。而肆虐這場(chǎng)疫情的元兇卻是大小不足100nm的新型冠狀病毒。即使在科技高度發(fā)達(dá)的今天，對(duì)病原微生物的認(rèn)知，我們依然有很長(zhǎng)的路要走。病原微生物侵襲顱內(nèi)會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，最常見(jiàn)的就是各種腦炎。
腦炎是指由各種感染因素或免疫原因所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的急危重癥之一。
腦炎的分類有哪些？
籠統(tǒng)來(lái)講，腦炎包括感染性和非感染性。感染性腦炎指病原按照感染病原微生物的不同，可分為病毒性、細(xì)菌性、真菌性、寄生蟲(chóng)性。免疫因素導(dǎo)致的腦炎包括自身免疫性腦炎、副腫瘤性腦炎等。
如何診斷腦炎？
傳統(tǒng)腦炎的識(shí)別手段包括頭顱影像學(xué)、腦電圖、腦脊液細(xì)胞學(xué)、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、腦脊液培養(yǎng)等等。對(duì)于感染性腦膜炎，尋找病原學(xué)對(duì)后期的治療尤其重要，傳統(tǒng)的腦脊液培養(yǎng)、PCR、病原學(xué)抗體等檢測(cè)。但是上述傳統(tǒng)的方法陽(yáng)性率低、檢測(cè)周期長(zhǎng)。近年來(lái)，針對(duì)病原微生物的檢測(cè)手段不斷涌現(xiàn)。比如二代測(cè)序技術(shù)的出現(xiàn)，極大地提高了病原學(xué)的陽(yáng)性診斷率，也讓醫(yī)生快速鎖定病原學(xué)成為了可能。對(duì)于非感染性腦膜炎，醫(yī)生認(rèn)識(shí)的自身免疫性腦炎抗體和副腫瘤相關(guān)抗體越來(lái)越多，檢測(cè)日趨成熟，并且也逐漸開(kāi)發(fā)出快速檢測(cè)的POCT方案，極大地縮短了診斷周期。
我們的專業(yè)力量
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腦科醫(yī)院組建了一支技術(shù)過(guò)硬的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。在全國(guó)知名神經(jīng)內(nèi)科專家的幫助下，腦科醫(yī)院創(chuàng)建了專業(yè)化的神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室，全面開(kāi)展了腦脊液細(xì)胞學(xué)、改良抗酸染色、病毒系列檢測(cè)，依托檢驗(yàn)科完成病原微生物二代測(cè)序技術(shù)，極大的提高了腦炎的診斷水準(zhǔn)。神經(jīng)內(nèi)科確診了國(guó)內(nèi)第一例、世界范圍內(nèi)第六例抗Neurexin 3a受體腦炎，文章將于近期在中華神經(jīng)內(nèi)科雜志上發(fā)表，團(tuán)隊(duì)也在省內(nèi)多個(gè)學(xué)術(shù)交流會(huì)上分享這個(gè)病例，得到了與會(huì)專家的廣泛贊譽(yù)。
目前，實(shí)驗(yàn)室已累計(jì)完成腦脊液細(xì)胞學(xué)500余例，確診數(shù)十例包括病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、自身免疫性腦炎、副腫瘤性腦炎、腦膜癌病等在內(nèi)的少見(jiàn)病，快速診斷也為治療贏得了寶貴的時(shí)間，這些病例經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的個(gè)體化救治，絕大多數(shù)都取得了良好的預(yù)后。
（隱球菌腦膜炎患者腦脊液細(xì)胞學(xué)）
所有過(guò)往，皆為序章。依托出色的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，技術(shù)雄厚的診斷實(shí)驗(yàn)室和近日成立的西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染MDT，“Lights Camera Action”，燈光已準(zhǔn)備、攝像機(jī)已經(jīng)開(kāi)啟，未來(lái)已經(jīng)到來(lái)！
