2021年9月1日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟外科張金洲主任成功為一位61歲張姓老人“一站式”完成經(jīng)左側胸壁小切口冠脈搭橋術 冠脈支架置入術，手術過程順利，術后第二天患者由監(jiān)護室轉至普通病房，于9月7日順利出院。

周一，科室大查房如約而至。VIP房間的門一打開，張叔就迫不及待抓著張金洲主任的手連聲道謝，“醫(yī)院規(guī)模宏大、外觀氣派、設備先進、服務周到，最主要技術一流?！睆埵屙槃萘瞄_衣服說：“我現(xiàn)在胸悶氣短的癥狀完全消失而且胸口上還沒有傷疤，誰會相信我做了心臟手術。您和您的團隊事無巨細，簡直太棒了！”好像一切感謝或稱贊的語言都無法表達他此刻的心情。

張叔對生活品質要求極高，因此診斷為冠心病以后，一直在打聽和猶豫著。西安其他醫(yī)院告訴他，只能開胸進行冠脈架橋。一想到開胸后大切口，他就下不了決心。手術后他還能不能帶領弟兄去奮斗？他蒸蒸日上的事業(yè)怎么辦？終于，他打聽到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟外科實力還不錯，抱著試試看的心態(tài)，他見到了心臟病醫(yī)院張金洲副院長。

通過分析病情和研究冠脈造影結果，張金洲副院長為他選擇了冠脈雜交手術式，即經(jīng)左側胸壁小切口冠脈搭橋術 冠脈支架置入術。這種手術方案的優(yōu)點包括，一是避免了胸部正中切口，創(chuàng)傷小，恢復快；二是融合了目前橋血管遠期通暢率最高的手術方式。即左乳內動脈-左前降支橋是目前遠期通暢率最高的手術方式，而右冠和回旋支內進行冠脈內支架遠期通暢率也優(yōu)于大隱靜脈橋血管通暢率。冠心病雜交手術是目前冠心病外科治療的主要方向之一。張叔聽了介紹，覺得這是最適合自己的治療方案。

手術入路通過左前胸第四、五肋間進胸，避免了傳統(tǒng)正中開胸的大創(chuàng)傷，切口長約5-7cm左右，采用單肺通氣的方式，利用特制的微創(chuàng)器械來游離左側乳內動脈，測量血流通暢后將左側乳內動脈與左前降支冠脈端吻合，吻合完畢，冠脈血管內多普勒測量顯示：血流通暢。左回旋支近端90%，按照既定方案，右側肱動脈穿刺置6F鞘管，球囊預擴后在左回旋支處釋放支架1枚，造影左回旋支支架內血流通暢，支架貼壁良好。整臺手術歷時3小時，術后恢復也很順利。

微創(chuàng)小切口冠脈搭橋聯(lián)合PCI的雜交手術，既提高了患者滿意度，降低了手術風險，又減少了手術創(chuàng)傷，提高了患者的遠期效果。此次手術成功實施也標志著西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟外科在冠心病外科治療上達到國內先進水平。