2021 年 10 月 29 日是第 16 個(gè)「世界卒中日」，今年卒中日的宣傳主題是「警惕卒中癥狀，盡早識別救治」?？谔柺恰缸R別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好」。

腦卒中是一種常見病、多發(fā)病?！吨袊X卒中防治報(bào)告 2018》數(shù)據(jù)顯示，到 2020 年，我國新發(fā)腦卒中人數(shù)高達(dá) 370 萬。腦卒中已經(jīng)成為我國成年人致死率和致殘率的首位病因。

Q 什么是腦卒中？

A: 腦卒中俗稱「中風(fēng)」，是一種急性腦血管病，是由于腦血管突然破裂或因血管堵塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病。

腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。腦血管破裂導(dǎo)致的腦組織損傷稱為出血性腦卒中，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦血管堵塞導(dǎo)致的腦組織損傷稱為缺血性腦卒中，也就是我們通常所說的腦梗死。其中，缺血性腦卒中占腦卒中的 70% 以上。

Q 如何快速識別腦卒中？

A: 中國卒中學(xué)會總結(jié)了「120」口訣：

「1」代表「看到 1 張不對稱的臉」；

「2」代表「查兩只手臂是否有單側(cè)無力」；

「0」代表「聆（零）聽講話是否清晰」。

發(fā)現(xiàn)「120」，快速撥打 120。通過宣教，近幾年急性缺血性腦卒中的早期救治有了一定程度的提高。為了更近一步提高腦卒中的識別率，中國卒中學(xué)會在今年最新發(fā)布了「BE FAST 口訣」即：

「B」——Balance 是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

「E」——Eyes 是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

「F」——Face 是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

「A」——Arms 是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

「S」——Speech 是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

「T」——Time 是指時(shí)間。

上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打 120 獲得醫(yī)療救助。

Q 為什么強(qiáng)調(diào)快速識別、快速就診呢？

A: 因?yàn)閷τ谌毖阅X卒中來說，早期就診的患者有血管內(nèi)再通的治療策略。目前臨床上血管內(nèi)再同的治療手段包括靜脈溶栓和機(jī)械取栓。靜脈溶栓指的是用靜脈溶栓藥物如重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）或尿激酶等靜脈注射，藥物進(jìn)入體內(nèi)后，通過藥物和血栓的相互作用，使得血栓溶解，達(dá)到開通血管的目的。研究表明，靜脈溶栓可增加大約三分之一的獲得良好預(yù)后的機(jī)會。

機(jī)械取栓是指通過介入的手段，利用取栓支架、抽吸導(dǎo)管、球囊、支架等手段，達(dá)到開通血管的目的。研究表明，對于大血管閉塞患者，機(jī)械取栓能明顯增加患者獲得良好預(yù)后的機(jī)會。但是兩種革命性的治療手段有著嚴(yán)格的時(shí)間限制。對于靜脈溶栓而言，對于超過 4.5 小時(shí)以后的患者，絕大多數(shù)將喪失靜脈溶栓的機(jī)會。對于機(jī)械取栓而言，如果就診超過 24 小時(shí)，絕大多數(shù)的患者將會喪失機(jī)械取栓的機(jī)會。

兩種治療手段目前都是缺血性腦卒中救治的最先進(jìn)的手段。但是極短的時(shí)間窗讓很多的急性缺血性腦卒中的患者白白錯(cuò)失了絕佳的救治機(jī)會。而患者能快速就診的先決條件就是卒中的識別。就像本次卒中日的宣傳主題一樣，「警惕卒中癥狀，盡早識別救治」。因此，讓大眾識別急性腦卒中的癥狀，就能救治更多的急性腦卒中患者。