長期靜脈輸液，手臂“不堪重負”，是很多患者治療中的難題。

近日，我院胸腔外科二病區(qū)崔凱主任、支亞男主治醫(yī)師、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室韓海靜護士長共同協(xié)作，為一名腫瘤患者完成上臂式靜脈輸液港植入術。該項手術的開展標志著我院靜脈治療及血管通路技術再上一個新臺階。

64歲的腫瘤患者魏女士，既往有過PICC置管經(jīng)歷，由于血管條件較差，其手臂已是“千瘡百孔”，這也給她的日常生活帶來諸多不便。為盡快減輕魏女士輸液困難、疼痛的問題，崔凱主任與韓海靜護士長共同為患者制定了建立靜脈輸液通路的方案。

在麻醉手術中心的配合下，手術首先由韓海靜護士長在超聲引導下應用“塞丁格”法穿刺將針尖一樣細的導絲送入血管，術中在DSA透視下將導管沿著血管送達上腔靜脈，尖端精準定位至上腔靜脈開口處。隨后，胸腔外科支亞男主治醫(yī)師在穿刺點下方取2厘米小切口內進行上臂港囊袋和隧道的制作及導管與港座連接，最后進行港體埋植及皮內縫合，使患者切口隱蔽美觀創(chuàng)傷小，術中出血量極少。手術在X片影像留影，最終手術順利完成。

崔凱主任介紹，經(jīng)手臂靜脈植入式靜脈輸液港是將輸液港座埋置在手臂皮下的導管系統(tǒng)。相對胸壁輸液港，手臂輸液港能避免穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和夾閉綜合征等嚴重并發(fā)癥，也可兼容采血標本、CT與MRI高壓注射，同時方便患者使用汽車安全帶及佩戴胸罩。而囊袋的切口僅2厘米長，更加隱蔽美觀。對于胸部攝片、頸部以及上胸部同側胸大肌皮瓣腫瘤復發(fā)、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害的患者是較好的選擇。

“手臂港較PICC而言，可以有效避免導管脫出和誤拔的風險。植入后也不影響洗澡、游泳等日?；顒?。治療間歇期，每4周維護一次即可，輸液插針時僅需患者上卷衣袖，很好的保護了患者隱私?！表n海靜護士長說。 

小小手臂港，凝聚了各方面的優(yōu)勢力量，通過醫(yī)護聯(lián)合操作，團隊密切配合，在手術當天即可實現(xiàn)靜脈輸液，讓患者置入放心、用著舒心。本次輸液港置管技術的順利開展，是我院為提升服務水平做出的又一積極探索與有益實踐，全體醫(yī)護人員也將積極發(fā)揮學科專業(yè)技能優(yōu)勢，為廣大患者提供優(yōu)質診療服務。