今天,我們邀請到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)曾廣偉主任,針對大家關注的一些高血壓問題,進行答疑解惑。
問題一:得了高血壓怎么辦?
主任答疑:總體來說我們國家的高血壓患病人群基數(shù)很大,在3億人以上,但僅有三分之一的患者經(jīng)過治療血壓達標,對高血壓我們要有清醒的認識。建議年輕的高血壓患者改變一些不好的生活習慣,飲食作息規(guī)律,多運動,減少高鈉類飲食和垃圾食品,另外就是平時多監(jiān)測血壓。堅持吃藥并不意味著血壓控制的很好,而是要讓血壓達標,收縮壓低于140mmHg,舒張壓低于90mmHg。
問題二:血壓正常,醫(yī)生還讓我查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,是不是過度醫(yī)療?
主任答疑:人體的血壓是波動的,有晨峰及午后高值,且會因為服藥后藥物濃度變化而變化。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的目的,在于讓醫(yī)生了解在一天之中,患者的血壓是否一直處于穩(wěn)定狀態(tài)。白天血壓很好,但是夜間及晨峰的血壓不達標,對于心腦腎的損害是持續(xù)存在的。從未監(jiān)測過夜間血壓的患者,建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
問題三:雖然我血壓高,但是身體沒有任何不舒服,醫(yī)生給我開藥,是不是在忽悠我?
主任答疑:血壓高,對血管壁的壓力就會高,類似水管水壓高,水管的老化退化就會變快。高血壓對于血管壁的壓力不光在主動脈,對于腦部、頸部、心臟、腎臟動脈及全身血管的整體壓力都是增高的。長此以往會出現(xiàn)左心室代償性肥大、左心功能不全、腦梗、腦出血,腎衰或腎功能損害,最后心腦腎都出現(xiàn)問題。因此,平時血壓高,或是24小時血壓監(jiān)測血壓持續(xù)增高,需要引起高度重視。要改變自己的生活習慣、生活方式,如果血壓還是高, 那就要在心內(nèi)科醫(yī)生指導下進行藥物治療。只要血壓高到一定程度,沒有癥狀也要服藥。
問題四:家里老人是高血壓,認為西醫(yī)指標、中醫(yī)治本,一直尋求中醫(yī)治療,這種想法對不對呢?
主任答疑:平時我們西醫(yī)也會把脈。我把脈的目的在于了解患者心率是否達標,對于冠心病、心衰以及高血壓患者,心率要控制在60—70次左右。中醫(yī)的把脈會了解的更多。中醫(yī)治療高血壓可以用針灸、推拿按摩、包括一些活血化瘀的中藥,有利尿的作用,對一些輕癥的高血壓是有作用的。如果血壓非常高,可以在西醫(yī)指導下治療或是采用中醫(yī)的方式,只要血壓能夠達標,這才是真正的目標。
對于高血壓或其他心臟疾病還有任何問題,歡迎各位看官留言,我們會繼續(xù)邀請心臟內(nèi)科專家針對熱點、難點問題給出專業(yè)建議。