近日，胸科醫(yī)院王武平主任為一位慕名而來(lái)的患者實(shí)施單孔胸腔鏡下雙側(cè)肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)微創(chuàng)切除術(shù)。一次手術(shù)就為患者切除雙肺的8個(gè)可疑惡性肺結(jié)節(jié)，肺組織的損失加起來(lái)還不到一個(gè)肺葉，既實(shí)現(xiàn)了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了肺功能。

說(shuō)起肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，很多人并不陌生，但是雙肺都有磨玻璃結(jié)節(jié)，且懷疑為早期癌變，該怎么辦呢？64歲的方女士就在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。為了進(jìn)一步查明病情，她來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。

入院后，胸科醫(yī)院王武平主任經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診方女士患有雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)，且有8個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)疑似為早期肺癌。

在傳統(tǒng)手術(shù)中，雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)一般會(huì)選擇分期手術(shù)，第一次先切除一側(cè)肺結(jié)節(jié)后待3個(gè)月后再行另一側(cè)肺結(jié)節(jié)手術(shù)，而患者要經(jīng)歷兩次麻醉、手術(shù)，對(duì)身心會(huì)造成較大困擾，很多患者因?yàn)閼峙露问中g(shù)，導(dǎo)致病情耽擱，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。而同期進(jìn)行雙側(cè)肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，手術(shù)難度較大，非?？简?yàn)手術(shù)質(zhì)量及整個(gè)圍手術(shù)期的綜合管理，稍有不慎也可能造成嚴(yán)重后果?！皩?shí)在不想經(jīng)歷兩次手術(shù)啊，太煎熬了?！钡弥∏楹螅脚扛咏箲]，在一次手術(shù)同時(shí)切除還是分期切除之間糾結(jié)。

“患者身體情況允許的話(huà)，能夠一次手術(shù)完成，就別讓她再承受二次手術(shù)的痛苦?！蓖跷淦街魅巫屑?xì)研究患者病情，進(jìn)行評(píng)估后，隨即制定了雙側(cè)多發(fā)肺結(jié)節(jié)同期個(gè)體化手術(shù)治療方案。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉手術(shù)中心的全力配合下，王武平主任為患者實(shí)施了單孔胸腔鏡下左肺上葉尖后段（S1 2）切除 左肺上葉前段楔形切除 左肺下葉楔形切除 右肺上葉尖段（S1）切除 右肺上葉前段楔形切除 右肺下葉楔形切除術(shù) 胸膜粘連烙斷術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，在胸腔鏡下精準(zhǔn)找到肺結(jié)節(jié)，設(shè)計(jì)切除角度，最大程度保留患者肺部功能，歷經(jīng)5小時(shí)，手術(shù)順利完成。病理結(jié)果顯示，肺結(jié)節(jié)為腺癌。

術(shù)后，胸外科護(hù)理人員精心為方女士進(jìn)行呼吸道管理等專(zhuān)業(yè)護(hù)理，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。一周后，方女士順利出院。

王武平主任介紹，單孔胸腔鏡下精準(zhǔn)、微創(chuàng)肺段、亞段及聯(lián)合亞段切除術(shù)是科室的優(yōu)勢(shì)技術(shù)和特色手術(shù)之一。術(shù)前精準(zhǔn)識(shí)別出肺部磨玻璃惡性結(jié)節(jié)，并通過(guò)軟件行肺結(jié)節(jié)、支氣管、肺動(dòng)脈及靜脈的三維重建，以結(jié)節(jié)為中心，勾勒出病灶周?chē)?cm切緣球，精準(zhǔn)規(guī)劃切除范圍和路徑，保證足夠切緣，術(shù)中在單孔胸腔鏡下完成肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)切除，保證術(shù)后快速康復(fù)。該技術(shù)既實(shí)現(xiàn)了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了患者的肺功能，是目前國(guó)內(nèi)針對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌先進(jìn)的外科診療技術(shù)之一。

據(jù)王武平主任介紹，胸腔外科在胸科醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李小飛、副院長(zhǎng)李文海的帶領(lǐng)下，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于探索，緊跟前沿，不但在單發(fā)磨玻璃惡性結(jié)節(jié)精準(zhǔn)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更在雙側(cè)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的同期手術(shù)治療領(lǐng)域做了大量的工作。目前，科室針對(duì)不同的雙側(cè)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)肺癌患者，均實(shí)行個(gè)體化的雙側(cè)同期微創(chuàng)手術(shù)治療，該技術(shù)已常規(guī)化開(kāi)展。