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反酸、燒心,你以為是吃太飽,真相是......

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2022-11-09
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反酸,燒心,你以為是吃的太飽?實際上是因為長期飲酒、吸煙、刺激性食物或藥物使食管黏膜抵御反流物損害的屏障功能下降,開始可表現(xiàn)為非糜爛性反流病,長期食管黏膜屏障作用下降會導(dǎo)致反流性食管炎。

胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有哪些?

胃食管反流病臨床表現(xiàn)多樣:

01食管癥狀

反流、燒心是胃食管反流病的最常見癥狀。

反流:指無惡心、不用力情況下胃內(nèi)容物涌入口腔。由于反流物多呈酸性,稱反酸。

燒心:指胸骨后或劍突下燒灼感和不適在餐后一小時出現(xiàn),特別在進(jìn)食刺激性食物、飽餐、臥位時加重。

02食管外癥狀

將近30%的胃食管反流病表現(xiàn)為消化道外癥狀,如咽喉炎、聲音嘶啞、咳嗽、哮喘、牙蝕癥、臆球癥等,易被誤診。

03并發(fā)癥

食管狹窄、出血與穿孔、Barrett食管。

如果懷疑自己有胃食管反流病,該怎么做?

入院時對患者進(jìn)行詳細(xì)問診,并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)檢查:

01胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,還可判斷病情嚴(yán)重程度以及有無并發(fā)癥,但內(nèi)鏡下陰性不能完全排除胃食管反流病。

0224小時食管PH監(jiān)測

對于內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病患者,可進(jìn)行24小時食管PH監(jiān)測確定是否有酸反流檢查。

03食管測壓

正常食管下括約肌壓力在10-30mmHg,若小于6mmHg提示本病存在。

確診胃食管反流病后應(yīng)該怎么辦?

治療目的在于緩解或消除患者癥狀、治愈食管炎、預(yù)防并發(fā)癥、防止復(fù)發(fā)。

01一般治療

A.生活指導(dǎo):穿寬松衣服、減肥、避免經(jīng)常抬搬重物、睡眠時床頭可抬高15㎝。

B.飲食指導(dǎo):減少每餐進(jìn)食量,進(jìn)食后避免立即躺下。睡前小時不進(jìn)食,減少高脂肪、咖啡、巧克力等攝入,忌煙酒。

C.盡量避免降低LES壓力的藥物。

02藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑(為首選用藥)、H2受體阻斷劑、抗酸劑、促胃腸動力藥。

03外科手術(shù)

正規(guī)內(nèi)科保守治療效果不好或有嚴(yán)重并發(fā)癥可行手術(shù)治療。臨床上常采用胃底折疊術(shù)作為治療胃食管反流病的手術(shù)治療方法,以阻斷胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管。