闌尾炎是外科最常見的急腹癥,通常發(fā)病率較高,以急性闌尾炎最為常見。在多數(shù)人的認(rèn)知里,得了闌尾炎一般都需要手術(shù)切除。
實(shí)際上,闌尾是人體的免疫器官?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)闌尾有了新的認(rèn)識(shí),部分解剖學(xué)研究指出闌尾含有豐富的淋巴組織,能夠參與細(xì)胞與體液免疫,可歸為中樞免疫器官。
另有研究指出闌尾還含有大量分泌細(xì)胞,能分泌生長(zhǎng)激素與消化酶,參與內(nèi)分泌和腦腸軸功能。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療闌尾炎也有了新方法。
8月31日,消化病醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心唐華主任醫(yī)師成功為患者實(shí)施內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù),為患者治好病的同時(shí),也保住了闌尾
。
33歲的患者馮女士3天前出現(xiàn)腹痛、嘔吐、惡心等癥狀。隨即來到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診,經(jīng)過相關(guān)檢查,被診斷為急性闌尾炎。
闌尾炎必須做手術(shù)嗎?馮女士不想開刀,希望能保住闌尾。經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估,唐華主任醫(yī)師決定為其進(jìn)行內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)。
內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。作為一種安全、有效的治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的內(nèi)鏡治療方法。該術(shù)式通過插管、造影、沖洗、引流等操作,達(dá)到快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥的目的,保留完整闌尾及其功能。
唐華主任醫(yī)師介紹,ERAT具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、無疤痕的優(yōu)勢(shì),同時(shí)可保留闌尾完整。目前,可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法,甚至將來可能成為急性闌尾炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
唐華主任醫(yī)師還提醒,一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、配合檢查。若處理不及時(shí),闌尾出現(xiàn)壞死穿孔,導(dǎo)致彌慢性腹膜炎,可引起感染中毒性休克,很可能危及生命。
科普時(shí)間
什么是闌尾?
闌尾又稱蚓突,是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動(dòng)范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。
哪些情況可以做ERTA?
適應(yīng)癥:各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者,均適合內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)。如:闌尾糞石梗阻急性闌尾炎;闌尾炎反復(fù)發(fā)作;闌尾化膿腔內(nèi)高壓;闌尾腔局部狹窄;闌尾穿孔膿腫局部包裹等。
對(duì)于復(fù)雜情況下穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過困難等不宜進(jìn)行內(nèi)鏡治療。急性壞疽性闌尾炎、不能耐受內(nèi)鏡檢查者,以及無法行腸道準(zhǔn)備者不適合該手術(shù)。