一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒，氣溫變化多端，早晚溫差大，很容易引起血管收縮、痙攣，血管內(nèi)斑塊破損后導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞，可能引起急性心肌梗死危及生命，是一種較為嚴(yán)重的冠心病。西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟內(nèi)科CCU主任尚福軍為大家詳細(xì)解讀冠心病防治。

什么是冠心??？

冠狀動(dòng)脈位于心臟頂部，繞心臟一周覆蓋其表面，就像一頂“王冠”，也是其名稱(chēng)來(lái)源。

冠心病，全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，是最常見(jiàn)的一種心臟病，嚴(yán)重者導(dǎo)致心肌梗死和猝死。

血液循環(huán)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)是生命延續(xù)的基本條件，心臟作為人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”的泵血作用不言而喻，但心臟本身也是需要供血來(lái)維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，而為心臟供血的就是冠狀動(dòng)脈。

冠狀動(dòng)脈作為“生命主干道”，管腔的逐漸狹窄直到完全阻塞絕非“一日之寒”。

抽煙、飲酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、高血脂、糖尿病、年齡增加、冠心病家族史等危險(xiǎn)因素的復(fù)雜疊加，原本光滑的血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，脂肪細(xì)胞、炎癥細(xì)胞形成脂質(zhì)沉積，日積月累逐漸隆起后，最終形成斑塊。

管腔不斷狹窄導(dǎo)致心臟供血不斷減少，當(dāng)心臟需要更多供血滿(mǎn)足人體活動(dòng)時(shí)，心肌工作供氧平衡關(guān)系的破壞就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，如果斑塊破裂形成血栓，堵塞血管，就可能出現(xiàn)急性心梗，危及生命。

什么時(shí)候來(lái)醫(yī)院？

本身具有冠心病的危險(xiǎn)因素，有活動(dòng)時(shí)胸口憋悶、疼痛、氣短，經(jīng)過(guò)短暫休息后緩解現(xiàn)象，提示可能存在穩(wěn)定性心絞痛，也就是冠心病。

明確診斷可到醫(yī)院進(jìn)行心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢查，觀察心電圖變化。

進(jìn)一步明確可進(jìn)行冠脈CT，通過(guò)靜脈注射造影劑，CT下觀察心臟血管管腔是否存在狹窄。

目前，冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于是有創(chuàng)檢查，只有高度懷疑冠心病診斷時(shí)才建議行冠脈造影檢查，另外，對(duì)碘或造影劑過(guò)敏、嚴(yán)重心肺功能不全、心律失常以及肝腎功能不全者也不適合該項(xiàng)檢查。

對(duì)于原本存在穩(wěn)定心絞痛的患者，如果突然出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，服用硝酸甘油后癥狀依然不能緩解，不要耽誤時(shí)間，盡快到醫(yī)院就診。

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。盡早“打通”堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心臟供血是挽救生命的關(guān)鍵，出現(xiàn)緊急情況及時(shí)撥打120，發(fā)病后盡快到醫(yī)院接受胸痛標(biāo)準(zhǔn)化診治，每延誤一分鐘，都會(huì)有大量的心肌細(xì)胞缺氧死亡，患者的救治和預(yù)后期望會(huì)越來(lái)越差。

冠心病的預(yù)防

冠心病的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，沒(méi)有冠心病發(fā)病史，叫一級(jí)預(yù)防。規(guī)避危險(xiǎn)因素，多運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，控制血壓、血糖、血脂水平。

二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)患有冠心病，目標(biāo)為降低突發(fā)心血管事件概率，如急性心梗。除了一級(jí)預(yù)防的各項(xiàng)措施，還需遵照醫(yī)囑、堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查。

正確認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)，是每個(gè)人都應(yīng)具備的意識(shí)。